COVID-19 generelle Maskenpflicht

Anfrage für einen freien Wohnplatz

1. Personalien

Wohnadresse

Kontakt

2. Eintritt

3. Angaben zur Familie
Mutter

Vater

Geschwister

Engste Bezugsperson

4. Beistandschaft

Adresse der Beistandschaft

Kontakt der Beistandschaft

5. Finanzierung

6. Art der Beeinträchtigung und genereller Unterstützungsbedarf

Unterstützungsbedarf

7. Benötigte Hilfsmittel

8. Kompetenzen (Fähigkeiten) in den Aktivitäten

Freizeit/Interessen

9. Besonderheiten / Bemerkungen